第1章:急診驚魂夜
醫(yī)道堪輿青囊秘錄
市一院急診樓的白熾燈總帶著股不近人情的冷。
不是春末驟雨的涼,也不是冬夜寒風(fēng)的冽,是那種混在消毒水霧氣里,鉆進(jìn)毛孔就能凍得人指尖發(fā)麻的冷。
凌晨兩點的走廊,本該是后半夜最沉寂的時刻,卻被此起彼伏的儀器蜂鳴撕得支離破碎——監(jiān)護(hù)儀的"嘀嘀"聲、推床滾輪碾過地磚的"咕嚕"聲、護(hù)士站對講機(jī)里急促的喊話聲,像一鍋煮沸的水,咕嘟咕嘟冒著焦躁的泡。
秦長樂摘下口罩的瞬間,鼻腔里涌進(jìn)的消毒水味突然變得尖銳起來。
他下意識地皺了皺眉,右手拇指按在鼻梁上那道紅痕處揉了揉。
那紅痕深得像要嵌進(jìn)肉里,是八小時心臟介入手術(shù)留下的印子——鉛灰色的防輻射鉛衣壓得肩膀發(fā)木,手術(shù)鉗在手里幾乎要捏出水來,視線盯著造影屏幕久了,連眨眼睛都帶著酸脹的疼。
"長樂!
"一聲急喊撞破走廊的嘈雜。
秦長樂剛首起的腰又被這股力道拽得彎下去,白大褂的袖口掃過墻角的金屬防撞條,蹭出細(xì)碎的聲響。
他轉(zhuǎn)頭,就看見護(hù)士長劉姐那張被夜班熬得泛黃的臉,她額前的碎發(fā)黏在汗津津的額頭上,手里攥著的病歷夾邊角都被捏得發(fā)白。
"3床!
那個汞中毒的張老漢,指標(biāo)掉得邪乎!
"劉姐的語速快得像打***,拽著他往搶救室走的力道卻穩(wěn)得很,"剛才測的血壓70/40,血氧掉到82了,監(jiān)護(hù)儀都快喊破嗓子了!
王醫(yī)生盯著呢,說用了二巰丙醇、依地酸鈣鈉,換了三種螯合劑都壓不住,讓我趕緊把你*過去!
"秦長樂的腳步頓了半秒。
汞中毒?
他腦子里迅速閃過病例記錄——張老漢,68歲,家屬說家里溫度計碎了沒當(dāng)回事,三天前開始惡心嘔吐,今天凌晨意識模糊被送進(jìn)來。
常規(guī)汞中毒,螯合劑是標(biāo)準(zhǔn)方案,怎么會壓不住?
搶救室的門被劉姐"砰"地推開時,一股混雜著汗味、消毒水味和某種難以名狀的腥氣的風(fēng),首首撞在秦長樂臉上。
他抬眼就看見監(jiān)護(hù)儀屏幕上那條斷崖似的血壓曲線,藍(lán)色的波動線從一小時前的110/70,一路跌得只剩下微弱的起伏,像瀕死的魚在水面抽搐。
"秦醫(yī)生!
"一個穿花襯衫的中年男人猛地從墻角彈起來,椅子被他帶得"哐當(dāng)"一聲翻在地上。
是患者兒子張強(qiáng),秦長樂有印象,簽字的時候見過,當(dāng)時他還強(qiáng)作鎮(zhèn)定,此刻眼里的***卻像蛛網(wǎng)似的爬滿了眼白,下巴上的胡茬掛著汗珠,顯然是熬了半宿。
"你們到底行不行?!
"張強(qiáng)的聲音是啞的,像被砂紙磨過,"早上說用螯合劑能排汞,現(xiàn)在呢?
我爹這血壓掉得跟**似的!
"他指著監(jiān)護(hù)儀,手指因為用力而發(fā)白,"我告訴你們,我爹要是有個三長兩短,這醫(yī)院——""張先生,冷靜點。
"秦長樂沒看他,目光己經(jīng)落在病床上。
張老漢躺在那里,蓋著的藍(lán)白條紋被單幾乎看不出起伏。
老人的皮膚泛著一種灰敗的白,不是貧血的蒼白,是那種蒙了層死灰的、透著寒氣的白。
他的嘴微微張著,每一次吸氣都帶著"嘶啦嘶啦"的聲,像破舊的風(fēng)箱被人強(qiáng)拉著運作,胸腔里似乎堵著團(tuán)濕冷的棉絮,連呼吸都透著沉滯。
秦長樂俯身的時候,鼻尖幾乎要碰到老人的手腕。
他的手指剛搭上張老漢的脈搏,就猛地頓了一下。
太涼了。
不是生病發(fā)燒時西肢的冷,是那種從骨頭縫里滲出來的、像揣了塊冰的冷,順著指尖往他自己胳膊里鉆。
他下意識地掀開被單,想看看老人的指甲。
這一看,秦長樂的瞳孔驟然縮了縮。
張老漢的指甲蓋是青紫色的,這在休克病人身上常見,可指甲縫里卻沉著一抹暗得發(fā)黑的青。
不是污垢那種灰撲撲的顏色,是像被墨汁泡透了的棉線,一絲絲往指甲根的肉里鉆,邊緣還泛著點詭異的熒光,在慘白的燈光下看得人心頭發(fā)緊。
秦長樂的指尖輕輕蹭過那抹青黑。
觸感是干的,不像沾染了什么液體,倒像是從皮膚里自己長出來的。
他腦子里飛快地過著經(jīng)手的七例汞中毒病例——記得三年前那個誤服汞劑的油漆工,指甲是淡紫色的;半年前那個接觸汞蒸氣的實驗室助理,指尖脫皮起了水皰——沒有一個,是這樣的青黑。
這不是重金屬中毒的體征。
"少**摸來摸去的!
"張強(qiáng)的吼聲炸在耳邊,"能不能治給句痛快話!
"他的拳頭重重砸在搶救臺邊緣,器械盤里的鑷子、止血鉗撞在一起,發(fā)出一串刺耳的叮當(dāng)聲,像在敲打著每個人緊繃的神經(jīng)。
秦長樂沒動,目光從老人的指甲移到胸口。
他的手指順著胸骨柄往下滑,在膻中穴的位置停住了。
指尖下有個硬疙瘩,大概硬幣大小,隔著薄薄的皮膚,能摸到它的涼——不是人體組織該有的溫度,像塞了塊從冰窖里剛?cè)〕鰜淼拿扌酰钟灿掷洹?br>
這感覺太熟悉了。
秦長樂的呼吸頓了半秒。
小時候在老家祠堂,他見過供桌底下那塊被霉斑蛀了的老木牌。
祠堂常年不見光,木牌被潮氣浸了幾十年,摸上去就是這樣的涼,這樣的硬,湊近了還能聞到股陳腐的腥氣。
可那是木頭,這是活生生的人。
"秦醫(yī)生?
"護(hù)士小李遞過來腎上腺素,聲音帶著怯意,"腎上腺素準(zhǔn)備好了,靜脈推注嗎?
"秦長樂剛要點頭,身后突然傳來一陣慢悠悠的腳步聲。
"喲,長樂,還在忙呢?
"王濤的聲音帶著點剛睡醒的含糊,可那笑意卻明明白白掛在嘴角。
他的白大褂領(lǐng)口敞著,露出里面皺巴巴的藍(lán)襯衫,袖口沾著點不明污漬,顯然是剛從休息室過來。
他走到秦長樂身邊,故作關(guān)切地拍了拍他的肩膀,力道不輕不重,卻帶著股說不出的挑釁:"這病人我剛才看了,各項指標(biāo)都在往下掉,螯合劑用了三種都沒反應(yīng),怕是有點棘手啊。
"他瞥了眼旁邊暴跳如雷的張強(qiáng),聲音壓得更低了些,"家屬情緒這么激動,要不......先報醫(yī)務(wù)科?
別到時候吃力不討好,惹一身麻煩。
"這話里的意思再清楚不過——等著看他出丑。
秦長樂沒理他,目光重新落回張老漢的臉。
老人的呼吸越來越弱,監(jiān)護(hù)儀的警報聲陡然拔高了八度,像凄厲的哨子。
屏幕上的血氧數(shù)值跳到了80%以下,紅色的警告燈瘋狂閃爍。
張強(qiáng)的吼聲更兇了:"我爹快不行了!
你們到底干什么吃的!
"秦長樂的指尖再次按在那個冰涼的硬結(jié)上。
他想起醫(yī)學(xué)院的教材,想起所有的汞中毒診療指南,可沒有一頁紙,能解釋這指甲縫里的青黑,這膻中穴的冷硬。
除非......那個被他嗤之以鼻了二十多年的詞,突然從記憶深處鉆了出來——陰邪侵體。
荒謬。
秦長樂在心里罵了自己一句。
他學(xué)了五年西醫(yī),三年規(guī)培,又跟著老中醫(yī)抄了兩年方子,信奉的從來都是病理切片和化驗單。
可指尖下的涼,眼前的青黑,監(jiān)護(hù)儀上斷崖式下跌的曲線,卻像三只手,死死攥住了他的心臟。
監(jiān)護(hù)儀的警報聲越來越尖,像一把刀,在急診樓的寒夜里,劃開了一道詭異的口子。
秦長樂看著張老漢漸漸失去血色的臉,忽然覺得這搶救室里的冷,不止來自白熾燈和消毒水。
還有什么東西,正順著墻縫、順著地板,一點點滲進(jìn)來,帶著祠堂老木牌的腥氣,帶著指甲縫里的青黑,纏了上來。
不是春末驟雨的涼,也不是冬夜寒風(fēng)的冽,是那種混在消毒水霧氣里,鉆進(jìn)毛孔就能凍得人指尖發(fā)麻的冷。
凌晨兩點的走廊,本該是后半夜最沉寂的時刻,卻被此起彼伏的儀器蜂鳴撕得支離破碎——監(jiān)護(hù)儀的"嘀嘀"聲、推床滾輪碾過地磚的"咕嚕"聲、護(hù)士站對講機(jī)里急促的喊話聲,像一鍋煮沸的水,咕嘟咕嘟冒著焦躁的泡。
秦長樂摘下口罩的瞬間,鼻腔里涌進(jìn)的消毒水味突然變得尖銳起來。
他下意識地皺了皺眉,右手拇指按在鼻梁上那道紅痕處揉了揉。
那紅痕深得像要嵌進(jìn)肉里,是八小時心臟介入手術(shù)留下的印子——鉛灰色的防輻射鉛衣壓得肩膀發(fā)木,手術(shù)鉗在手里幾乎要捏出水來,視線盯著造影屏幕久了,連眨眼睛都帶著酸脹的疼。
"長樂!
"一聲急喊撞破走廊的嘈雜。
秦長樂剛首起的腰又被這股力道拽得彎下去,白大褂的袖口掃過墻角的金屬防撞條,蹭出細(xì)碎的聲響。
他轉(zhuǎn)頭,就看見護(hù)士長劉姐那張被夜班熬得泛黃的臉,她額前的碎發(fā)黏在汗津津的額頭上,手里攥著的病歷夾邊角都被捏得發(fā)白。
"3床!
那個汞中毒的張老漢,指標(biāo)掉得邪乎!
"劉姐的語速快得像打***,拽著他往搶救室走的力道卻穩(wěn)得很,"剛才測的血壓70/40,血氧掉到82了,監(jiān)護(hù)儀都快喊破嗓子了!
王醫(yī)生盯著呢,說用了二巰丙醇、依地酸鈣鈉,換了三種螯合劑都壓不住,讓我趕緊把你*過去!
"秦長樂的腳步頓了半秒。
汞中毒?
他腦子里迅速閃過病例記錄——張老漢,68歲,家屬說家里溫度計碎了沒當(dāng)回事,三天前開始惡心嘔吐,今天凌晨意識模糊被送進(jìn)來。
常規(guī)汞中毒,螯合劑是標(biāo)準(zhǔn)方案,怎么會壓不住?
搶救室的門被劉姐"砰"地推開時,一股混雜著汗味、消毒水味和某種難以名狀的腥氣的風(fēng),首首撞在秦長樂臉上。
他抬眼就看見監(jiān)護(hù)儀屏幕上那條斷崖似的血壓曲線,藍(lán)色的波動線從一小時前的110/70,一路跌得只剩下微弱的起伏,像瀕死的魚在水面抽搐。
"秦醫(yī)生!
"一個穿花襯衫的中年男人猛地從墻角彈起來,椅子被他帶得"哐當(dāng)"一聲翻在地上。
是患者兒子張強(qiáng),秦長樂有印象,簽字的時候見過,當(dāng)時他還強(qiáng)作鎮(zhèn)定,此刻眼里的***卻像蛛網(wǎng)似的爬滿了眼白,下巴上的胡茬掛著汗珠,顯然是熬了半宿。
"你們到底行不行?!
"張強(qiáng)的聲音是啞的,像被砂紙磨過,"早上說用螯合劑能排汞,現(xiàn)在呢?
我爹這血壓掉得跟**似的!
"他指著監(jiān)護(hù)儀,手指因為用力而發(fā)白,"我告訴你們,我爹要是有個三長兩短,這醫(yī)院——""張先生,冷靜點。
"秦長樂沒看他,目光己經(jīng)落在病床上。
張老漢躺在那里,蓋著的藍(lán)白條紋被單幾乎看不出起伏。
老人的皮膚泛著一種灰敗的白,不是貧血的蒼白,是那種蒙了層死灰的、透著寒氣的白。
他的嘴微微張著,每一次吸氣都帶著"嘶啦嘶啦"的聲,像破舊的風(fēng)箱被人強(qiáng)拉著運作,胸腔里似乎堵著團(tuán)濕冷的棉絮,連呼吸都透著沉滯。
秦長樂俯身的時候,鼻尖幾乎要碰到老人的手腕。
他的手指剛搭上張老漢的脈搏,就猛地頓了一下。
太涼了。
不是生病發(fā)燒時西肢的冷,是那種從骨頭縫里滲出來的、像揣了塊冰的冷,順著指尖往他自己胳膊里鉆。
他下意識地掀開被單,想看看老人的指甲。
這一看,秦長樂的瞳孔驟然縮了縮。
張老漢的指甲蓋是青紫色的,這在休克病人身上常見,可指甲縫里卻沉著一抹暗得發(fā)黑的青。
不是污垢那種灰撲撲的顏色,是像被墨汁泡透了的棉線,一絲絲往指甲根的肉里鉆,邊緣還泛著點詭異的熒光,在慘白的燈光下看得人心頭發(fā)緊。
秦長樂的指尖輕輕蹭過那抹青黑。
觸感是干的,不像沾染了什么液體,倒像是從皮膚里自己長出來的。
他腦子里飛快地過著經(jīng)手的七例汞中毒病例——記得三年前那個誤服汞劑的油漆工,指甲是淡紫色的;半年前那個接觸汞蒸氣的實驗室助理,指尖脫皮起了水皰——沒有一個,是這樣的青黑。
這不是重金屬中毒的體征。
"少**摸來摸去的!
"張強(qiáng)的吼聲炸在耳邊,"能不能治給句痛快話!
"他的拳頭重重砸在搶救臺邊緣,器械盤里的鑷子、止血鉗撞在一起,發(fā)出一串刺耳的叮當(dāng)聲,像在敲打著每個人緊繃的神經(jīng)。
秦長樂沒動,目光從老人的指甲移到胸口。
他的手指順著胸骨柄往下滑,在膻中穴的位置停住了。
指尖下有個硬疙瘩,大概硬幣大小,隔著薄薄的皮膚,能摸到它的涼——不是人體組織該有的溫度,像塞了塊從冰窖里剛?cè)〕鰜淼拿扌酰钟灿掷洹?br>
這感覺太熟悉了。
秦長樂的呼吸頓了半秒。
小時候在老家祠堂,他見過供桌底下那塊被霉斑蛀了的老木牌。
祠堂常年不見光,木牌被潮氣浸了幾十年,摸上去就是這樣的涼,這樣的硬,湊近了還能聞到股陳腐的腥氣。
可那是木頭,這是活生生的人。
"秦醫(yī)生?
"護(hù)士小李遞過來腎上腺素,聲音帶著怯意,"腎上腺素準(zhǔn)備好了,靜脈推注嗎?
"秦長樂剛要點頭,身后突然傳來一陣慢悠悠的腳步聲。
"喲,長樂,還在忙呢?
"王濤的聲音帶著點剛睡醒的含糊,可那笑意卻明明白白掛在嘴角。
他的白大褂領(lǐng)口敞著,露出里面皺巴巴的藍(lán)襯衫,袖口沾著點不明污漬,顯然是剛從休息室過來。
他走到秦長樂身邊,故作關(guān)切地拍了拍他的肩膀,力道不輕不重,卻帶著股說不出的挑釁:"這病人我剛才看了,各項指標(biāo)都在往下掉,螯合劑用了三種都沒反應(yīng),怕是有點棘手啊。
"他瞥了眼旁邊暴跳如雷的張強(qiáng),聲音壓得更低了些,"家屬情緒這么激動,要不......先報醫(yī)務(wù)科?
別到時候吃力不討好,惹一身麻煩。
"這話里的意思再清楚不過——等著看他出丑。
秦長樂沒理他,目光重新落回張老漢的臉。
老人的呼吸越來越弱,監(jiān)護(hù)儀的警報聲陡然拔高了八度,像凄厲的哨子。
屏幕上的血氧數(shù)值跳到了80%以下,紅色的警告燈瘋狂閃爍。
張強(qiáng)的吼聲更兇了:"我爹快不行了!
你們到底干什么吃的!
"秦長樂的指尖再次按在那個冰涼的硬結(jié)上。
他想起醫(yī)學(xué)院的教材,想起所有的汞中毒診療指南,可沒有一頁紙,能解釋這指甲縫里的青黑,這膻中穴的冷硬。
除非......那個被他嗤之以鼻了二十多年的詞,突然從記憶深處鉆了出來——陰邪侵體。
荒謬。
秦長樂在心里罵了自己一句。
他學(xué)了五年西醫(yī),三年規(guī)培,又跟著老中醫(yī)抄了兩年方子,信奉的從來都是病理切片和化驗單。
可指尖下的涼,眼前的青黑,監(jiān)護(hù)儀上斷崖式下跌的曲線,卻像三只手,死死攥住了他的心臟。
監(jiān)護(hù)儀的警報聲越來越尖,像一把刀,在急診樓的寒夜里,劃開了一道詭異的口子。
秦長樂看著張老漢漸漸失去血色的臉,忽然覺得這搶救室里的冷,不止來自白熾燈和消毒水。
還有什么東西,正順著墻縫、順著地板,一點點滲進(jìn)來,帶著祠堂老木牌的腥氣,帶著指甲縫里的青黑,纏了上來。